新生儿低血糖 ppt课件

若复测BG正常则可改为q3-6h(餐前);3、口服原则:首次发生的无症状性低血糖,且BG>1.4mmol/L,尝试口服或鼻饲配方奶10ml/kg,1小时后复测BG,对于生后无法给予经口喂养的高危新生儿,需生后即开始给予静脉葡萄糖维持滴注;4、10%GS小剂量静脉推注原则:首次低血糖发生时的BG≤1.4mmol/L、首次治疗后再次BG<2.2mmol/L、或任一的症状性低血糖。剂量2ml/kg.次;新生儿低血糖治疗八原则新生儿低血糖治疗八原则5、10%GS静脉持续滴注原则:第二次及之后的BG仍低下时、或首次症状性低血糖给予静脉推注的同时,10%GS初始以6-8mg/kg.min速度静脉维持治疗,以2mg/kg.min递增至12mg/kg.min仍无法维持正常血糖、或低血糖持续大于72小时,则可考虑为顽固性或持续性低血糖;6、顽固性或持续性低血糖治疗原则:进一步完善实验室检查,并考虑予激素、胰高血糖素、二氮嗪等药物。维持目标BG≥3.3mmol/L。氢化考的松5-10mg/kg.d,q12h,至症状消失或血糖正常后24-48小时停止;胰高血糖素0.1-0.3mg/kg,肌注,必要时6小时后重复;二氮嗪5-15mg/kg.d,q8-12h,口服;奥曲肽(生长抑素)2-10ug/kg.d起始,皮下注射,q6-8h或静脉维持,(最大剂量不超过40ug/kg.d。7、静脉糖速减量原则:BG≥2.8mmol/L至少稳定24小时,则静脉糖速以每天2mg/kg.min递减,并逐渐增加肠道喂养量,当糖速减至4mg/kg.min,可停静脉补液,改全肠口服喂养8、停止血糖监测的原则:高危儿(如:糖尿病母亲新生儿生后12h、早产或SGA生后36-48h),监测时间范围内均未发生过低血糖,则可停止监测。全肠道喂养后血糖稳定12-24h,至少2次餐前BG≥2.8mmol/L,可停止新生儿低血糖治疗八原则