妇产科急诊的B超诊断及鉴别诊断Р丽水人民医院妇产科? 叶夏斌Р与妊娠有关的疾病Р非妊娠疾病Р常见疾病Р2Р正常妊娠:自然流产,早产Р异位妊娠:输卵管妊娠及其他部位妊娠Р妊娠晚期出血:胎盘早剥,前置胎盘Р胎膜早破Р产后出血Р与妊娠有关的疾病Р3Р非妊娠疾病Р黄体破裂Р急性炎症Р卵巢囊肿扭转Р异常子宫出血Р4Р定义:指受精卵着床于子宫体腔以外的妊娠,以输卵管壶腹部及峡部多见。? 临床表现:在流产或破裂前,往往无明显症状,诊断比较困难,少数病人停经后有早期妊娠反应,有时病人在下腹一侧有隐痛或酸坠感。尿妊娠试验多为阳性。Р异位妊娠Р5Р超声表现:? 子宫正常大小或轻度增大,宫腔空虚宫腔内未见妊娠囊,内膜增厚,部分回声增强增粗。有时可见宫腔内无回声结构会误诊为宫内妊娠;这是假妊娠囊,发生率高达10%-12%,假孕囊位于宫腔中央,周围是子宫内膜,形态呈单环状,而真孕囊位于子宫内膜内,真囊强回声环外有低回声环状双层蜕膜回声。? 附件包块:子宫外、附件处、卵巢旁见包块,多数为混合性包块。如果异位妊娠尚未发生流产或破裂,有时能见到包块内的妊娠囊,甚至卵黄囊、胚芽及胎心搏动。? 盆腹腔游离液体。Р6Р7Р8Р9Р10
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