的检查健康宣教,对个别护士,薄弱环节进行特别督导。7、发挥质控小组的作用,每周的检查不少于四次,对存在的问题进行原因分析并提出整改措施。8、护理部对整改效果进行督导检查。2、病人不知道责任护士的原因分析如表三:管理因素患者因素工作方法护士因素病人不知道责任护士护士对沟通的重视程度不够护士对宣教的效果未及时评价未严格执行工作流程护士长的监管不到位质控小组的督导力度不够科室培训没有针对性患者的接受能力不同患者重医疗轻护理病人不知晓责任护士的整改措施:1、护理质量管理委员会发现问题,当场反馈,科室根据存在问题进行原因分析,并写出整改措施。及时整改2、岗位职责不明确的科室,在原有的基础上进行修订,完善工作流程,落实岗位职责,责任到人。3、根据病人的文化程度及接受能力,有针对性的进行指导。第二天进行效果评价。4、责任护士加强护患沟通,热情接待新入院的患者,建立良好的护患关系。5、护士长及质控小组进行定期检查,当场反馈给当事人。次日再次询问患者的知晓情况。3、输液巡视单使用不规范的原因分析如表四:管理因素患者因素物品因素人员因素输液巡视单使用不规范护士对输液巡视单的重视程度不够多个患者同时换瓶时护士较忙,容易漏签患者没有陪护,输液完毕不方便签字患者知识水平低不会签字科室备用印泥,不能满足临床需要护士长检查缺乏计划性科室质控小组督导力度不够输液巡视单使用不规范的整改措施:1、护理质量管理委员会发现问题,当场反馈,护士长根据存在问题进行原因分析,并写出整改措施。及时整改。2、对不会签字的患者,科室增加备用印泥,便于患者使用。3、患者输液完毕,可稍后再去取输液巡视单,便于患者签字。4、要求护士长不定期的检查,对个别护士、中午等薄弱环节进行特别督导。中午班、夜班,安排双人值班。5、发挥质控小组的作用,每周的检查不少于四次,对存在的问题进行原因分析并提出整改措施。6、护理部不定时的进行督导检查。