一、护理质量持续改进概念护理质量的核心——保障病人安全;护理质量不是一个固定的目标,而是持续改进的过程。*护理质量管理护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低。护理的工作表现及服务效果优劣程度,是护理过程中形成的客观表现。*护理质量管理对护士工作过程质量的评价:评价标准评价方法医院管理年督导检查广东省护理事业发展纲要中期评价医院护理部护理质量检查科室护理工作质量日常检查*走进临床,评估质量疾病宣教交班、巡房配药输液出院手续*走进临床,评估质量新收病人术前准备术后护理药品治疗……按照科室习惯?疾病护理常规?患者实际需要?*思考——质量管理就是管我吗?制度管人就是按标准检查吗?护理层级管理就是层级考核与检查吗?如果不是,究竟谁对质量负责?*2.推动质量管理模式的改革建立前瞻性护理质量管理模式临床科室的核心制度及临床工作制度。为一线护士提供指导、指引、培训,规范护理行为,提高服务的同质性和有效性。对重点岗位、科室进行人力、环境、条件和形势的分析并提出预防性的决策。以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准缺陷及错误的上报分析及改进系统,评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。*前瞻性护理质量管理模式交接班制度护理查房制度危重病人护理质量护理会诊制度工作指引健全护理疑难病例讨论制度护士培训护理记录临床护理质量*护理核心工作制度的实施交接班制度:各班次之间交接班、床边交接班、手术病人交接班、输血交接班、特殊用药交接班、病情交接班……。谁交班?谁接班?-----重危病人、特殊专科病人、病情复杂病人……。交接班过程中的层级责任?责任护士、高级责任护士、护理组长、护士长…….*核心制度予以护士支持与保障将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为,规范护理行为,提高服务的同质性和有效性。*