护理质量持续改进项目?? 八病区Р前言Р全球每年大约有数十万人由于结直肠癌、外伤、炎症、先天性畸形而接受各类造口手术。面对陌生的造口及其带来的问题,造口者大多束手无措,对生活失去信心。帮助造口者了解造口,战胜困难,提高生活质量,是我们共同努力的方向。Р改进项目Р在造口袋上制作排气孔,使造口人士能够简单、方便、有效的排出造口袋内的气体,从而提高生活质量。Р存在的问题Р2013年4月25日,08:00床边交班时发现23床使用两件式造口袋的患者,其造口袋内充满了气体,并带少许的粪水,此时他的家人正准备在为这造口袋放气,目前只有两种方法①将造口袋下方的开口解开,进行排气。(此时要注意准备较多的纸巾垫在下方,防止粪水沾染患者的被服)②将整个造口袋取下,进行排气(一个刚做完手术不久,患者及其家属对造口袋的更换技术又十分生疏,对于他们来说这是一项很困难的操作)。? 患者及家属每天要进行这种操作不下十次,同时一不小心就会沾染被服,也因此护理人员每日要为患者更换被服3至4次,这样大大的增加护理人员的工作量,同时也会让患者对今后的生活失去信心。Р这是一个充满气体及少量粪水的造口袋Р.Р原因分析Р1.肠道手术后,肠蠕动恢复可排出较多的气体及少量的粪水。?2.患者及家属在为排出造口袋内气体的过程,操作起来繁琐、复杂,以致于影响患者的情绪及生活质量。Р改进目标Р于是我就想如果能在造口袋的上方制作一个排气孔,既能有效、方便的排气,又能使粪水不会漏出而沾染被服。从而提高造口人事的生活质量,又能减轻护理人员的工作量。Р第六步沿记号修剪造口袋底盘(将修剪底盘时多余的部分保留,可用于以下制作排气孔的材料,优点是黏贴性好,撕开时不会破坏造口袋),需大于造口1—2mm,按照造口位置由下而上将造口底盘贴上。
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