心肌梗塞个案护理Р心内科:xxx?2015.7Р病例Р入院诊断: ?中医诊断主病:真心痛主症:寒凝血瘀? 西医诊断:? ①冠心病,急性心肌梗塞,窦性心动过缓,泵功能1级? ②糖尿病?? ③慢性肾功能不全?Р病例Р患者,吴家文,男,70岁,于2015-07-06入院,入院4小时前出现突发胸闷、伴呼吸困难,头晕。无明显胸痛,无放射痛,伴大汗淋漓,间中黑蒙,前来我院就医,入院症见:神清,精神疲倦,胸闷,呼吸困难,伴头晕、心悸。HR:49次/分。立即给予中流量吸氧,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高,窦性心动过缓。以“急性冠脉综合征?窦性心动过缓,泵功能1级”收治入住心内科病房。入院之初患者心脏病常规护理、西医予配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗焦虑药物治疗。中医予温经散寒,活血化瘀通脉为治法。患者目前状况稳定,心理状况良好。Р诊疗计划Р2015-07-06遵医嘱予以一级护理,低盐低脂糖尿病饮食,监测生命体征,绝对卧床休息,记24小时尿量,持续中流量吸氧。Р目前治疗Р静脉治疗药物Р口服药物Р血塞通Р波立维Р拜阿司匹林Р参附Р阿托伐他汀钙Р阿普唑仑Р环磷腺苷Р硝酸甘油Р皮下注射:低分子肝素钙Р异常检查Р血液检查:1.心肌肌钙蛋白:0.02ug/L。? 2.BNP:111pg/ml。? 3.CK-MB:53.9u/L。? 4.肌酐:145umol/L。?复查:心肌肌钙蛋白:17.87ug/L。? CK-MB:253.6u/L。Р三个心肌标志物应用比较Р肌酸激酶同工酶Р肌红蛋白Р肌钙蛋白TР心电图变化
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