017-2-16查血β-HCG 40326.15mIU/ml,于2017-2-17 8:00复查彩超示:子宫切面形态失常,体积增大,大小约9.2×5.6×6.3cm,宫内见点状强回声光斑散在分布及1.3×0.7cm稍强回声,子宫峡部前壁可见大小约4.2×2.9cm稍强回声灶。于17:00急诊行经腹子宫瘢痕病灶切除术,术后给予腹部手术术后常规护理,术后第3天复查血β-HCG975.16mIU/ml,术后第6天查血β-HCG 397.86mIU/ml,病检结果为平滑肌组织、部分机化的绒毛组织及凝血块。于2017-2-25出院,嘱定期行HCG监测直至正常。Р7РCompany LogoР子宫瘢痕妊娠定义Р剖宫产术后疤痕妊娠是妊娠物着床于剖宫产疤痕处,一种罕见的异位妊娠。? 定义:?广义:指胚胎或滋养叶组织,因子宫内膜损伤(如剖宫产,人工流产子宫内膜炎造成子宫壁缺陷或内异症,子宫肌瘤手术所致疤痕),在子宫肌层任何部位发育。?狭义:剖宫产后疤痕部位妊娠。Р8РCompany LogoР流行病学Р随着剖宫产率的逐年上升,剖宫产瘢痕妊娠作为剖宫产的远期并发症,其临床发病率已呈现出明显上升趋势,1978年由国外学者Solomon首次提出并报告了一例CSP。?所有妊娠中瘢痕妊娠发生率为1:1800-2216,瘢痕妊娠在剖宫产史妇女中的发生率为 0.15% (15 例瘢痕妊娠/万例剖宫产)。?占异位妊娠发病率的1%-6%。?★严重危害女性的身心健康,甚至危及生命Р9РCompany LogoР近年来瘢痕妊娠发生率明显上升的原因Р1、随着剖宫产率升高,瘢痕妊娠发生率绝对值上升。?2、现代诊断技术提高,尤其超声技术的提高使更多的瘢痕妊娠得以发现。?3、对本病认识的提高,也使其发现率提高。?4、手术缝合方式由双层缝合改变为单层缝合也可能是瘢痕妊娠发生率上升的间接原因。Р10РCompany Logo
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