颅内环形强化病变的影像特点及鉴别诊断

颅内环形强化病变的影像特点? 及鉴别诊断Р神经内科感染免疫组Р2017/12/19Р发生对比增强主要是由于局部血容量或血流量相对增加和/或缺乏血脑屏障(blood brain barrier,BBB)或BBB被破坏导致通透性异常增加和/或局部血管发育不良,发生对比剂外渗所致。Р2017/12/19Р环形强化病变的主要病理特点是其中心为乏血管的组织、囊变及液体、陈旧和/或新鲜的出血、感染以及坏死的脑组织,病变中心通常是由以上一种或几种成分组成。同时病变周围有BBB的破坏。Р2017/12/19Р常见的环形强化病变Р颅内寄生虫病?脑脓肿?结核瘤?转移瘤?胶质瘤?脱髓鞘病Р2017/12/19Р颅内寄生虫病Р脑囊虫病?脑包虫病?脑裂头蚴病Р2017/12/19Р脑囊虫病的MRI特点Р囊虫在存活期多表现为囊状,囊壁薄,囊内靠近一侧囊壁有一头节,囊液及囊周水肿为长T1长T2信号。?退变死亡期囊虫头节消失,囊壁变厚,水肿加剧。?死亡后的囊虫可形成钙化,表现为长T1短T2信号。?强化扫描为薄壁环形强化。Р2017/12/19Р2017/12/19Р脑包虫病的MRI特点Р脑内长T1、长T2信号。? 形态为圆形或椭圆形,可单发,也可多发。? 直径一般>2cm。? 在包虫囊肿无破裂、退变、坏死时,内部信号均匀一致,FLAIR序列其内囊液信号可被抑制。? 包虫囊肿为乏血供病变,增强扫描无强化,脑囊性包虫增强扫描也不强化。? 当包虫囊肿破裂感染时,囊肿失去其圆形形态,内部信号变不均匀,且在增强扫描时可出现异常环形强化。Р2017/12/19