FNH影像学诊断及鉴别诊断Р2013级影像科Р林倩РFocal nodular hyperplasiaР良性肿瘤样病变,近年不少见?由肝细胞、血管、小胆管、Kupffer细胞等构成,病灶中央含有较多的纤维基质,并常形成星形瘢痕?无正常的肝小叶结构?只有动脉供血,不含门静脉血液Р临床一般情况Р以往因影像学检出率低被认为是少见病?男女1-2:8,中青年女性居多,?一般无明显临床症状?无恶变倾向,单发多见,出血、坏死及钙化等很少见Р病因及发病机制Р不明确?可能与血管畸形或血管损伤后反应性增生有关?与类固醇激素没有明确关系Р典型FNH病理Р边缘部,分叶,无包膜,边清?实质部分被中央瘢痕纤维间隔分隔成很多黄色结节?肝细胞板状结构,形态正常?含有丰富的Kupffer细胞并具有功能?中央瘢痕周围有炎性细胞浸润?周围肝组织一般正常,但小胆管增生Р分型Р典型(实质型)?内部结构较为均一,除纤维基质外,主要由肝细胞构成,中央区域供血动脉粗?不典型(毛细血管扩张型、混合型、伴肝细胞不典型增生型)?在病灶中心有多发扩张的血管窦,病灶中心供血动脉多而细Р典型FNH特点?---异常结节状结构?---畸形厚壁血管?---纤维组织(中央星状瘢痕)?---胆管增生?不典型FNH(20%)?---往往缺乏中央瘢痕但都有胆管增生
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