。Р护理程序——护理诊断Р护理诊断:为护理程序的第二阶段?在这一阶段护士要运用综合能力、评判性思维,分析护理评估收集的资料,以确定健康问题,作出护理诊断。?形成护理诊断的过程就是辩证的过程。?中医护理诊断的特点:? 1、以中医的基础理论为指导 2、使用中医病情用语描述 3、遵循中西医结合原则 4、符合相因相宜原则?•中医护理诊断的陈述方式:? 1、三段式陈述-即PES公式,多用于现存的护理诊断。? P—问题及护理诊断名称;E—病因及相关因素? S—症状和体征? 2、二段式陈述-即PE公式,可用于现存的护理诊断,也可用于潜在危险的护理诊断。Р护理程序—护理计划、实施、评价与辩证施护Р为护理程序的第三阶段。?根据患者现存或潜在的健康问题,制定出要达到的预期目标和具体护理措施,即制定护理计划,其护理计划的制定应遵循辩证施护、三因制宜的原则,不可千篇一律。?制定计划的过程:即护理诊断排序,制定目标,制定护理措施,计划成文。?护理诊断排序:?1、首优诊断:指威胁到生命、需要立即解决的问题。?2、中优诊断:指涉及的问题不直接威胁到生命,但给其精神或躯体带来极大的痛苦,严重影响患者健康问题。?3、次有问题:指与此病关系不大,不属于此次发病所反应的问题。Р护理程序—护理计划、实施、评价与辩证施护Р护理诊断排序的原则及注意事项?1、优先解决危及生命的问题?2、按照需要层次理论先解决低层次需要问题,后解决高层次需要问题?3、在治疗、护理无冲突的情况下,可优先解决患者主观上迫切需要解决的问题?4、潜在性问题,根据性质决定其排序Р护理程序—护理计划、实施、评价与辩证施护Р制定目标?1、长期目标?2、短期目标?护理目标陈述的要求及注意事项?1、目标是护理活动的结果,而不是护理活动本身?2、目标应有明确的针对性?3、目标必须切实可行,属于护理工作范畴?4、目标应与医疗工作相协调?5、目标必须具体可测量
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