Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。Р发病情况Р据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年。Р3Р4Р贫血诊断步骤Р确定有无贫血?确定贫血的严重程度?确定贫血的类型Р5Р贫血标准:三个指标? Hb RBC HCT(血细胞比容)Р贫血诊断标准?性别 Hb RBC HCT?成年男性<120g/L <4.5×1012/L <0.42?成年女性<110g/L <4.0×1012/L <0.37Р6Р贫血程度Р轻 90g/L~正常低值? 中 60g/L~90g/L? 重 30g/L~60g/L? 极重<30g/LР7Р贫血存在与否Р假性贫血:妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾大、巨球蛋白血症时,血浆容量增加,血液稀释,容易误诊为贫血?脱水或循环血量减少时,血液浓缩,血红蛋白浓度增高,即使贫血也不容易表现出来Р8Р类型РMCV(fl)?红细胞平均体积РMCHC(%)?红细胞平均?血红蛋白浓度Р常见疾病Р大细胞性Р>100Р32~35Р巨幼细胞贫血Р正常细胞性Р80一100Р32~35Р再障,溶血性贫血Р急性失血Р小细胞低血色素性Р<80Р<32Р缺铁性贫血Р铁粒幼贫血Р贫血的分类(1):?根据细胞形态学分类Р9Р贫血的分类(2)?根据病因及发病机制Р红细胞生成减少?红细胞破坏增加?失血Р10Р红细胞生成减少Р造血干细胞生成和分化异常:AA、PRCA、MDS、甲减及肾衰竭时的贫血?骨髓被异常组织浸润:白血病、骨髓瘤、转移癌、 MF、恶性组织细胞病?细胞成熟障碍:? 1)DNA合成障碍巨幼细胞贫血? 2)Hb合成缺陷:血红素合成缺陷(缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血),珠蛋白合成缺陷(海洋性贫血)。
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