1、膀胱为贮尿器官,其大小、形状、位置及壁的厚薄随其充盈程度及相邻器官的关系而有所不同。膀胱空虚时呈锥体形,顶部细小,朝向前上方;底部膨大,朝向后下方;顶、底之间为膀胱体部;膀胱充盈时略呈椭圆形或近圆形,顶部锥形变钝。膀胱底的下方为膀胱颈部,尿道内口位于该处,它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标志。一、膀胱解剖概要2、成人膀胱位于骨盆腔内耻骨联合后方。充盈的膀胱贴近前腹壁,使垂入盆腔的小肠襻推移向上从而构成盆腔超声检查的良好声窗。膀胱上面由腹膜覆盖,自其顶部后上方反折,在男性形成膀胱直肠陷窝,女性则形成膀胱子宫陷窝。膀胱后方有两侧输尿管。男性膀胱后下方有两侧精囊、输精管及其壶腹部、前列腺;女性膀胱后下与子宫颈和阴道相邻。膀胱后上方为乙状结肠和或回肠。3、膀胱壁由肌层、粘膜下层和粘膜层构成,外面覆盖以薄层疏松结缔组织。肌层由三层平滑肌构成,在尿道内口处构成膀胱括约肌。膀胱内面粘膜层形成许多皱襞,膀胱充盈时皱襞可消失。在膀胱底部有个三角地区,无粘膜下层,故显平滑,称为膀胱三角,为肿瘤和结核的好发部位。三角的尖向前下,续接尿道内口;底部两端有输尿管的开口。正常成人膀胱容量约为350-500ml。①经腹壁探测②经腔内探测(包括经直肠和经尿道)③经会阴部探测二.检查方法与正常声像图(一)探测途径:①一般使用凸阵探头,频率为3-5MHz左右。②腔内探头工作频率为7.5-10MHz。③导管探头。(二)仪器:(三) 检查前准备:经腹部和经直肠扫查需适度充盈膀胱。嘱病人憋尿,或在检查前饮水500ml,直至有尿意。必要时可通过导尿管向膀胱注入无菌生理盐水250~400ml。经尿道扫查应对探头和器械按规定进行严格的浸泡消毒。(四) 体位:1、经腹部扫查采用仰卧位,充分暴露下腹部至耻骨联合。2、经直肠扫查采用侧卧位、胸膝位或截石位。3、经尿道扫查采用截石位。
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