后壁脓肿,喉及气管内异物,喉水肿或肿物,甲状腺压迫,血肿压迫,先天畸形如多发性软骨炎,2支气管及肺部疾病感染性疾病急性支气管炎,肺炎,急性肺损伤(ALI),ARDS,肺结核过敏或变态反应性疾病支气管哮喘,过敏性肺炎,热带嗜酸性粒细胞增多症阻塞性病变COPD,弥漫性间质性肺疾病肺血管病变急性肺水肿、肺栓塞胸膜疾病自发性气胸,大量胸腔积液胸廓及纵隔疾病呼吸肌及膈肌麻痹,急性纵隔炎,纵隔气肿,肿瘤创伤因素创伤性湿肺,连枷胸,气管内出血(外伤及纤维支气管镜)心源性呼吸困难急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、心肌病、严重心律失常、先天性心脏、艾森曼格综合症综合症中毒性呼吸困难一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤血液和内分泌系统疾病重度贫血,甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒,尿毒症神经精神性呼吸困难严重颅脑病变,如出血、肿瘤、外伤等,癔症??呼吸困难症状呼吸困难症状??紫绀紫绀??氧饱和度氧饱和度??氧分压改变氧分压改变??氧和指数氧和指数不平行临床难点临床难点急诊处置思路急诊处置思路??识别呼吸窘迫,稳定生命体征识别呼吸窘迫,稳定生命体征??快速处理致命性原因快速处理致命性原因??稳定患者进行分步评估稳定患者进行分步评估急性致命性呼吸困难急性致命性呼吸困难??创伤创伤??气道梗阻(异物、喉头水肿、大量误吸)气道梗阻(异物、喉头水肿、大量误吸)??张力性气胸张力性气胸??急性肺栓塞急性肺栓塞??重症哮喘重症哮喘??严重肺水肿(心源性、非心源性)严重肺水肿(心源性、非心源性)问诊要点问诊要点??年龄、性别、职业、既往史年龄、性别、职业、既往史??呼吸困难发生的诱因呼吸困难发生的诱因??呼吸困难发生的缓急呼吸困难发生的缓急??呼吸困难与活动、体位的关系呼吸困难与活动、体位的关系??伴随症状如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸伴随症状如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。痛等。
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