输有助消化。6. 如果T形管引流通畅,胆汁色淡黄、清亮、无渣且无腹痛无发热等症状饮食情况恢复,大小便正常,胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明黄色或黄绿色,无结石、无沉渣及絮状物,一般术后10~—14天可夹闭管道。开始每天2~—3小时,无不适可逐渐延长时间,直至全日夹管。在此过程要观察病人的情况,有无体温增高,腹痛,恶心,呕吐及黄疸等。7、一个月左右后,行T型管造影,若造影无异物,残石、狭窄,胆肠吻合口通畅情况下,则于造影后再引流1-2日,以及时排出造影剂。经引流观察无特殊反应,可拔除T形管。8、拔管后,注意观察患者的食欲、黄疸、腹部体征,警惕胆汁外漏的发生。?拔管的指征:术后两周拔除T型引流管,其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明黄色或黄绿色,无脓液、结石、无沉渣及絮状物,可考虑拔管。拔管前先试行夹管1~2天,注意夹管时有无腹痛,发热及黄疸的出现,如上述症状出现,说明胆总管下端仍有阻塞,不能拔管,应将夹管开放继续引流。如无上述症状再通过X线下行T型管胆道造影,了解胆道下端是否通畅,若胆道通畅,次日拔管。拔管后1周内,应警惕胆汁外漏,甚至发生腹膜炎,观察体温有无黄疸和腹痛发作,以及时处理。健康教育—T管留置的家庭护理指导1.向病人解释T管的重要性,避免提取重物或过度活动,防止T管脱出,拉扯伤口。2.尽量穿宽松柔软的衣服。避免盆浴,淋浴时可用塑料薄膜覆盖置管处,胆汁刺激性大,易腐蚀皮肤,每天至少换药一次3.一旦敷料湿透时应马上更换,纱布剪成开口以吸收引流液4.局部用凡士林或氧化锌软膏涂擦,保持置管皮肤及伤口清洁干燥5.试夹管期间,每天夹管2-3小时,无不适逐渐延长时间,此期间不需每天倾倒引流液,防止胆汁引流过多导致水、电解质紊乱,消化不良导致营养不良,临床表现为面色苍白、乏力、厌食等症状6.有异常或者T管脱出,突然无液体流出,及时就医
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