结石性胆囊炎护理查房胆石症指发生在胆囊和胆管的结石。是我国的常见病和多发病。胆固醇结石多于胆色素结石。女性发病多于男性胆囊结石及急性胆囊炎胆囊结石常与急性胆囊炎并存,是临床常见病、多发病。主要见于成年人,以女性多见。胆道系统解剖结石的部位和类型胆固醇结石胆色素结石混合性结石病因及病理临床表现和诊断诊断要点处理原则护理措施病因病理胆囊结石病人的胆汁中可能存在促成核因子,分泌大量的粘液糖蛋白,促使成核和结石形成。胆囊收缩功能减低,胆囊内胆汁淤积也利于结石形成。急性胆囊炎的致病因素:1胆囊管梗阻,80%由胆囊结石引起,其他如蛔虫或胆囊管扭曲等。2致病菌侵入,可经胆道逆行或血循环入侵。3创伤、化学性刺激,如较大的手术、创伤、胰液反流入胆囊等。根据胆囊内结石嵌顿与否、感染严重程度,可有不同的病理变化:1胆囊积液2急性单纯行胆囊炎3化脓性胆囊炎4急性坏疽性胆囊炎5胆囊穿孔临床表现和诊断腹痛消化道症状Mirizzi综合征中毒症状诊断要点1症状右上腹疼痛伴右肩部反射痛,可有发热。2体征右上腹可有不同程度的腹膜刺激征,murphy氏征阳性,有时可扪及肿大触痛的胆囊。3血白细胞计数及中性粒细胞比例增高;有些病人可伴有血清转氨酶及胆红素的异常。4B超显示胆囊增大,囊壁增厚,大部分病人可见到胆囊结石影像。
全文预览