胆囊结石教学查房第二人民医院肝胆外科胆道解剖生理胆囊管开口变异胆囊生理功能?浓缩储存胆汁功能: 容积为 40-60 毫升,浓缩胆汁 5~10 倍。?排出胆汁:胆囊收缩素(CCK) 、迷走神经→收缩?分泌粘液:20ml /d,保护润滑胆囊粘膜。?胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内胆囊结石特殊检查:B超?B超型超声波检查:首选?适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断。?检查前需空腹 8小时以上,检查前晚清淡饮食?检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体?光团和声影,测量胆囊的大小,且可通过胆管的“靶环征”测定胆管横断面直径,判断胆管扩张及其梗阻部位。?B超对胆囊结石的准确率为 92~98% 。胆囊结石特殊检查 CT 和 MRI胆石病 cholelithiasis 流行病学?女性, 40岁,肥胖或多次妊娠多见?4F 征:Female,Forty,Fat , Fetation ?近年来,胆囊结石多于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石?胆石没有症状即所谓“静止结石”,或很少症状,仅在尸检或在 B超检查时偶然发现,故实际发病率较临床为高。
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