clsi药敏试验标准clsi更新解读文件材料

CLSI药敏试验标准更新解读Р广西壮族自治区人民医院检验科Р一、表格的格式已经修改Р◆扩散法和MIC法表格在同一页面上?◆认真熟悉相关的格式和表格,改变的地方以粗体字显示?◆关于根据一种一种抗生素的药物试验结果的基础上报告其同类抗生素敏感性的相关规则已经改变Р五、纸片扩散法检测万古霉素?中介的葡萄球菌(VISA)Р◆不要使用纸片扩散法检测万古霉素中介的葡萄球菌,应该使用推荐的替代方法?◆关于万古霉素中介的葡萄球菌对万古霉素的异质性问题尚在讨论。Р六、对莫匹罗星高水平耐药的?金葡菌Р◆在鼻腔中难于清除的对莫匹罗星耐药的金葡菌的处理?◆筛选出有MRSA(甲氧西林耐药金葡菌)定植的患者很重要Р七、关于肠杆菌科细菌的?碳青酶烯酶Р◆肺炎克雷伯菌碳青酶烯酶(KPC) ? — Klebsiella pneumoniae carabapenemases (KPC)?◆用当前的折点难于检测碳青酶烯酶。?◆分离株对厄他培南的MIC为2μg/ml,或对美罗培南(或亚胺培南)MIC为2-4μg/ml?◆改良的霍吉氏试验(Hodge Test)为确认试验,PCR是诊断的金标准。Р七、关于肠杆菌科细菌的?碳青酶烯酶Р◆记住其他已知的碳青霉烯酶耐药机制,比如质粒突变、ESBLs和Ampc产物?◆由于质粒的转移,KPC质粒介导的耐药菌株感染会使感染的控制变得更难?◆除水解碳青酶烯类抗生素外,KPC碳青酶烯酶还能水解超广谱头孢菌素Р碳青酶烯酶耐药机制Р◆碳青霉烯酶水解作用?◆细胞外膜通透性下降(“OprD”缺失)?◆ ESBL或Ampc酶+细胞外膜通透性下降(“OprD”缺失)