识Р护理措施Р3Р4Р病史简介Р1Р2Р体格检查Р病史简介Р姓名:王贺龙性别:男年龄:61岁? 现病史: 患者因“食管狭窄术后发热,胸闷,喘憋7天,加重1天,再发6小时”入院。患者于2014.2.26因“进食梗噎”诊断为“食管狭窄”给与行“经左胸食管狭窄切除,食管胃吻合术”治疗,手术顺利,术后患者出现胸部切口渗出较多,切口皮下见坏死物质,切口全程未愈合,与胸腔相通,其内有较多脓性分泌物,分泌物培养见屎肠球菌,急诊行手术探查,清除积脓,关闭胸腔,切口二次缝合。患者感染较重入我科继续治疗。患者于2014-03-16 03:59 血压突然下降至70/40mmhg,心率135次/分,高热T39.2℃,末梢凉,尿少,考虑患者出现感染性休克。Р体格检查Р辅助检查:胸CT示:双肺透光度低,可见片状高密度影,双侧胸腔少量积液,胸腔胃食管及胃腔内可见胃管影及造影剂影,不除外吻合口瘘。血气分析示:?PH:7.281; PCO2:48.60mmhg;PO2:40.20mmhg。?血常规示:WBC:10.19*10 9/L;HGB:97g/L PLT:45×10 9/L; ?肾功:UREA:22.90mmol/L CREA:236mmol/L ?肝功:ALT:112.6 AST:413.8?C反应蛋白: CRP:169mg/LР初步诊断: 食管狭窄术后; ? 感染性休克;? 吻合口瘘; ? 多脏器功能衰竭;? 切口二次缝合术后。Р疾病相关知识Р发病原因Р病理生理Р临床表现Р辅助检查Р治疗原则Р概念Р急性梗阻性?化脓性胆管炎Р急性腹膜炎Р化脓性肾盂脓肿?伴尿路梗阻的Р大面积烧伤Р各种原因引起的?腹腔脓肿Р气性坏疽Р肛周脓肿Р急性重症?胰腺炎Р绞窄性?肠梗阻Р发病原因Р近年来,随着人口老龄化,糖尿病发病率的增高,移植手术的广泛开展,静脉置管,免疫抑制剂的应用增多,感染性休克的发生、发展也更为复杂多变。
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