7mm,右肾111×40mmР无明显关节疼痛、皮疹、皮肤紫癜、发热、尿路刺激、口干、眼干等伴随症状。?外院给予强的松60mg口服qd,辅以补钙、护胃等治疗,?3周后症状无明显改善后患者自行停药后转诊疗我院。Р患病以来,精神状态稍差,食欲可,尿量较前减少,每日约600~1000ml,近2月体重增长近10公斤,大便正常,睡眠无异常?BP 142/69mmHgР否认糖尿病、高血压、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史。?无有毒物、化学性物质接触史。?抽烟20余年,每日约7-8支,无饮酒。?已婚,育有1子。Р实验室检查Р血常规:WBC 6.56×109/L,N 72.8%,Hb 105g/L,PLT 387×1012/L?尿常规:蛋白 3+ ,潜血 3+ ?粪OB:隐血阴性?凝血功能:PT(凝血酶原) 15.5s,APTT 49.6s,TT (凝血酶) 15.0s,Fib 3.6g/L,INR1.27,D-Dimer 3620μg/L。Р肝功能:TP 57 g/L,Alb 28g/L。?肾功能:BUN 11.81 mmol/L,Scr 241.3μmol/L, UA 391.3μmol/L 。?电解质:正常。?血脂:甘油三酯 1.06mmol/L、LDL 1.9mmol/L、 HDL 0.84mmol/L 。?24小时尿蛋白定量:尿量0.8L,5155mg/24h。Р实验室检查Р乙肝:全阴。?肿瘤及自身免疫标志物:正常。?免疫球蛋白:IgG 12.1g/L,IgA 3.26g/L,IgM 0.655g/L,C3 0.82g/L、C4 0.33g/L?抗“O”:129 IU/ml?RF:< 10.1 IU/mlР实验室检查Р双肾B超:双肾形态正常,右109×46mm,左110×41mm;实质回声稍增强,皮髓质界线清晰,肾盂无分离。?心电图:正常。?胸片:右上肺陈旧性肺结核Р检查
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