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一例过敏性结膜炎病例分享及诊疗体会

上传者:梦溪 |  格式:pptx  |  页数:35 |  大小:9495KB

文档介绍
症状,脱离变应原后很快消失,可反复发作。? 急性期分泌物稀而清? 很少出现角膜病变,常伴有过敏性鼻炎、哮喘等变应性疾病? 皮肤试验(+),刮片中嗜酸性粒细胞少见。Р鉴别诊断Р常年性过敏性结膜炎(PAC)? (perennial allergic conjunctivitis)?PAC和SAC具有相同的发病机制,变应原有明显差异?双眼发病,常年发作,季节性加重?轻至中等度眼痒、流泪、畏光及烧灼感?结膜改变表现为乳头性结膜炎角膜可出现一过性SPK等体征?症状和体征(结膜水肿、充血)较SAC轻持续时间较长,常伴有过敏性鼻炎发生Р鉴别诊断Р特应性角结膜炎(AKC)? (atopic keratoconjunctivitis)?较少见也是较严重的过敏性结角膜炎,被认为是成人WKG的变异型?多发于30~50岁男性患者,双眼慢性发病?季节性发作不明显,病程迁延(比WKG长)?下睑乳头增生比上睑更常见,严重时下穹窿结膜收缩、瘢痕形成,角膜可发生瘢痕及深层新生血管生长?常伴有全身或眼部特应性疾病,如特应性皮炎、白內障、圆锥角膜、视网膜脱离等Р鉴别诊断Р巨乳头性结膜炎? (macropapillary conjunctivitis)?IgE并不参与介导反应,只是基质肥大细胞参与,蛋白沉淀于镜片和慢性机械摩擦损伤结膜所引起的Ⅳ型变应反应。?与配戴角膜接触镜、义眼、暴露的角膜缝线有关,又称异物相关性巨乳头性结膜炎?无明显季节性、年龄及性别差异?除去相关刺激因素症状和体征明显减轻和消除Р治疗Р01Р02Р03Р04Р抗组胺药Р肥大细胞稳定剂Р非甾体抗炎药Р双效作用药物(抗组胺/肥大细胞稳定)Р05Р06Р07Р糖皮质激素Р免疫抑制剂Р人工泪液辅助治疗Р请在此处添加您需要的内容Р双效作用药物Р奥洛他定Р作用机制Р抗组胺作用+稳定肥大细胞Р抑制白三烯、黏附因子和多种细胞因子的释放Р抑制Ⅰ型速发型超敏反应

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