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膜性肾病诊治进展LG 幻灯片

上传者:菩提 |  格式:ppt  |  页数:35 |  大小:4933KB

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phrology 20 (2015) 560–566Р发病机制РA 循环免疫复合物沉积РB 原位免疫复合物形成?(循环抗体和足细胞自身?抗原结合)РC 外源性抗原抗体复合物?结合至毛细血管壁РGlassock RJ. N Engl J Med.2009;361:81-83.Р发病机制Р上皮下免疫复合物的形成?补体激活?C5b-9膜攻击复合物形成?足细胞受损及病理改变Р足细胞损伤机制РB细胞的增殖及活化РRichard J. Glassock. American Journal of Kidney Diseases, Vol 56, No 1 (July), 2010: pp 157-167?Ilse M.Rood,Jack F.M Wetzels.Advances in Chronic Kidney Disease,Vol 21, No 2 (March), 2014: pp 166-181Р疾病转归Р蛋白尿持续?肾功能稳定Р1/3Р1/3Р1/3Р自发缓解Р进行性发展?肾功能不全Р诊断Р肾活检典型的肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积,导致毛细血管基底膜弥漫性增厚;РM型磷脂酶A2受体(PLA2R)血清中检测抗PLA2R抗Р 体;肾活检标本PLA2R染色Р1型血小板反应蛋白7A域(Thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)Р预后差异?病理分期?…….?РBeck LH Jr, et al. N Engl J Med. 2009; 361:11-21.Р2009年由美国波士顿大学Beck[1]等报道РM型抗磷脂酶A2受体(PLA2R1)抗体РWeisong Qin, Zhihong Liu et al. J Am Soc Nephrol。2011;22: 1137–1143Р82%Р19%Рspecificity ?89%

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