:? 肾病型:尿蛋白>3.5g,血白蛋白<30g/L? 高血压型:持续性中等度血压(舒张)增高? 混合型:肾病与高血压? 急性发作型:由于感染和劳累,表现类似急性? 肾小球肾炎。Р(四)临床表现疾病概要Р辅助检查:? 尿液检查:尿蛋白(定性/定量)、红细胞、? 管型? 血液检查:血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高? 贫血、血脂升高、血清白蛋白降低? B超:双肾形态,可有肾缩小? 肾组织活检:可确定病理类型Р(四)临床表现疾病概要Р(五)诊断要点疾病概要Р具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全?病程持续1年以上?除外继发性肾小球肾炎Р(六)治疗疾病概要Р原则:?一般治疗:休息、饮食、防止呼吸道感染。?激素、免疫抑制剂治疗? 激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应? 免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依赖或病情反复,但又不能耐受激素副作用的患者?对氮质血症处理:卧床休息、正确饮食、控制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等Р(二)护理诊断护理Р潜在的并发症?体液过多:与肾小球过滤下降钠水潴留和低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降有关?营养失调,低于机体的需要量:与限制蛋白质饮食、蛋白尿所致低蛋白血症、代谢紊乱有关?有感染的危险:与皮肤水肿、营养失调、应用糖皮质激素和细胞毒药物致机体抵抗下降有关?潜在的并发症:慢性肾衰竭? 焦虑知识缺乏Р(三)护理措施护理Р1.环境?2.休息与活动急性发作期病人,应限制活动,卧床休息保证充分休息和睡眠,并应有适当的活动。病情减轻后可适当增加活动量,但应避免劳累Р3.饮食:一般可不限制饮食。? 当出现肾功能损害时:? 少量的优质蛋白质 0.3-0.4g/kg·d? 足够热量(足量碳水化合物)? 低盐饮食 3-4g/d? 其他:维生素、纤维素、高钙、脂肪?治疗配合:? 遵医嘱给予利尿剂、降压药、抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物、并观察疗效及副作用
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