该病的致病机制进行说明。当溶血性链球菌感染机体后,链球菌菌体作为抗原,刺激机体B淋巴细胞产生相应的抗体,当产生的抗体不足时,即抗原稍多于抗体,可形成可溶性循环免疫复合物,并沉积于肾小球内皮下面,从而导致肾炎。Р10/27/2017РFree template from Р4Р病因和发病机制?(三)Р部分学者认为链球菌胞膜抗原与肾小球基底膜间有交叉抗原反应性,即链球菌胞膜的相应抗体,也可与肾小球基底膜相结合,从而激活补体系统,促使血小板释放第3因子与氧自由基的产生,而使肾小球内发生弥漫性炎症。除此之外,一些非免疫性因素也参与了肾炎的发病过程,如①前列腺素可以影响肾小球毛细血管壁的通透性②激肽释放酶可增加毛细血管通透性,增高肾小球蛋白滤过,增多尿蛋白排出量;③血小板激活因子可诱导阳离子蛋白于肾小球沉积;促进尿蛋白增加排出。Р10/27/2017РFree template from Р5Р临床表现? (一)Р前驱症状发病前1~3周多有呼吸道及皮肤感染史(如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、水痘、猩红热、麻疹、皮肤脓胞疹等),部分患者也可无前驱症状。Р10/27/2017РFree template from Р6Р临床表现?(四)Р高血压大部分患者有高血压(约80%),血压可呈轻至中度增高,一般成人为20~21.3/12~14.7KPa;随着尿量增加,血压可逐渐趋于正常,一般可持续2~4周。少数患者可因血压的急剧升高(>26.7/17.3KPa)而发生高血压脑病或左心衰竭。血压增高往往与血尿、浮肿同时发生,有时也可在其后发生。Р临床表现?(五)Р神经系统症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝;重者可有视力障碍,甚至会出现黑蒙、抽搐、昏迷。这多与高血压与水钠潴留有关。部分患者可有发热,体温一般会在38℃左右。Р10/27/2017РFree template from Р10
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