?我国医疗卫生投入不足,体制改革落后,医药服务经营机制不健全,不适当的、过度的市场化、商业化,又造成了医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。Р尤其表现为:?医保覆盖率和保障水平低;?价格机制失控;?医药供销及生产准入门槛失当;?技术、服务低于成本,而靠药和各种检查收入维持医院主要运行的模式;医院人员“自己孩子自己养”的人事机制;医院自身管理及队伍建设存在的问题等等。Р如何加强医院的管理,进行成本费用控制,尤其是如何平衡好政府目标、医院发展、病人看病相对不难、不贵三者之间的经济纽带问题,是相关研究者一直致力解决的问题。Р但目前的医院成本管理研究,均存在明显的局限性。?主要表现为其研究主要从财务层面来考虑成本费用的控制,而没有或较少站在战略的高度,从多层面的角度考虑成本费用的控制问题。?由此,我们在医院管理中引入先进的管理工具──平衡计分卡。Р二、目的?本研究着力于战略的高度,为了提高医院的工作效率,最终达到降低医疗成本费用、坚持卫生事业维护公众利益的宗旨,减轻群众负担,促使医院科学发展。Р三、方法?平衡计分卡是由罗伯特.凯普兰和戴维.诺顿于1992年提出,它作为一个90年代最新的科学管理的工具,在国外的企业逐步广泛应用,5年前国外部分医院开始应用这种管理工具。?近两年我国也有少量医院试用。?平衡计分卡的核心是将“战略”变为“行动”,显著特点在于平衡,主要是财务层面、内部流程层面、顾客反映层面、学习与成长层面的平衡互动,互为促进。Р四、步骤?1. 调研、宣导?调查重庆市第九人民医院的内部、外界环境,在分析其优势、缺陷、机遇、挑战等的基础上,确定战略──降低成本费用,实施品牌战略,促进科学发展;召开座谈会、全院职工大会,宣讲学习平衡计分卡理论。Р2. 组织、培训?成立平衡计分卡项目组,包括:财务、病员、内部流程、学习与成长四个小组;对相关工作人员进行平衡计分卡的系统培训。
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