镇江市第四人民医院赵正清Р第六节?肠结核患者的护理Р概述Р概念:肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染?绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核?以腹痛、排便异常、腹部包块和全身中毒症状为主要临床表现。?多见于中青年,女性稍多于男性Р病因和发病机制Р肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,少数为饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌所致Р感染途径:? 1、经口感染? 2、血行播散? 3、直接蔓延(腹腔内结核灶)Р病理Р好发部位:回盲部?原因:?⒈肠内容物停留时间长?⒉有丰富的淋巴组织Р临床表现Р全身症状:午后低热,少数高热,盗汗,消瘦,乏力?消化系统:腹痛,腹泻与便秘,腹部肿块?肠外结核表现?晚期并发肠梗阻,结核性腹膜炎Р手术治疗Р⒈完全性肠梗阻?⒉急性肠穿孔?⒊肠瘘内科治疗未能闭合者?⒋大量出血积极抢救不能止血者Р护理评估Р健康史?了解有无结核感染史?了解有无接触结核杆菌史?了解预防接种史Р身体状况Р全身症状: 午后发热、盗汗、乏力、食欲不振,长期患病有贫血,营养不良等表现,晚期有并发症表现?腹痛: 80%-90%? 增生型常触及肿块(中等质地,比较固定)局部有压痛? 部位:多位于右下腹,若回盲部牵扯常伴上腹和脐周痛? 性质:隐痛或钝痛,进食易诱发或加重? 规律:进食-腹痛-便后缓解
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