肠结核和结核性腹膜炎 ppt课件[精]

inition? 结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染?㈠发病率 incidence 我国常见病之一?㈡发病年龄 age 中青年多见 20-40岁?㈢好发性别 sex 女>男 3∶1Р二、病因与发病机制? etiology and pathogenesisР㈠病原 pathogen ? 结核杆菌 tubercle bacillus ? 人型结核杆菌 90%以上? 牛型结核杆菌?㈡感染途径 infectious path? ⒈经口感染 peroral infection 主要? ⒉血行播散 hematogenous sowing? ⒊直接蔓延 direct extensionР三、病理 pathologyР㈠好发部位 location?回盲部 ileocecal area?原因?⒈肠内容物停留时间长?⒉有丰富的淋巴组织Р㈡病理分型 categoryР取决人体对细菌的免疫力和过敏反应? ⒈溃疡型 ulcerative type (60%)? ⒉增生型 hyperplastic type(10%) ? ⒊混合型 mixed type (30%)Р四、临床表现 clinical presentationsР㈠消化系统表现 digestive features? ⒈腹痛 abdominal pain 80%-90%? 部位:右下腹,常伴上腹和脐周痛? 性质:隐痛或钝痛? 规律:进食-腹痛-便后缓解Р⒉腹泻与便秘 diarrhea and constipationР⑴腹泻溃疡型主要表现? 原因:炎症、溃疡→肠蠕动↑? 性状:糊状便,2-4次/d,无里急后重?⑵便秘增生型主要表现?⑶腹泻便秘交替肠功能紊乱表现Р⒊腹部肿块 abdominal massР⑴原因主见增生型肠结核? 溃疡型并结核性腹膜炎? 增厚粘连的肠襻? 肿大的肠系膜淋巴结?⑵部位右下腹?⑶性质炎性:质中、固定、压痛