持、关心和安慰。同时鼓励患者尽早学会肠造口的护理方法,促进其心理康复,勇敢地正视现实,振作起来,树立战胜疾病的信心。Р结肠造口护理?观察造口有无异常,结肠造口一般于术后2~3天,待肠蠕动恢复后开放,造口开放前应观察肠段有无回缩、出血、坏死等现象。?保持造口清洁,用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤。?造口扩张:造口开放后,即开始扩张,戴上手套,用示指涂以石蜡油,缓慢插入造口至2~3指的关节处,在造口内停留3~5分钟,开始时每日1次,7~10天后改为隔日1次。?指导患者自我护理造口,采用示范,参与自我护理的模式,护理时让患者观看全过程1~2次,到独立操作1~2次,以确保患者在出院前能完全自我处理造口为止。Р造口周围皮肤护理? ? 因粪便外溢导致造口周围皮肤红、肿、皮疹、糜烂、化脓等病理改变。指导患者用温开水清洗造口周围皮肤,用温纱布或棉球由内向外清洁。并在造口周围涂以氧化锌油加以保护,可有效地防止造口周围皮肤病的发生。Р健康教育指导?康复期的肠造口患者均有学习的愿望,主要对患者进行日常生活指导:?(1)嘱病人衣服要柔软、舒适,避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。?(2)加强对患者家属的造口护理教育,以协助患者提高造口护理能力。?(3)工作方面:告知患者在身体状况完全康复后,仍然可以参加工作,但避免重体力劳动,以免形成造口旁疝或造口脱垂等。?(4)运动方面:可适量参加一些不剧烈的体育运动Р并发症护理Р瘘口周围炎是一种最常见的并发症,应严密观察局部皮肤红肿、压痛、糜烂、溃疡等。保持局部皮肤干燥、清洁,排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤,用碘伏棉球消毒皮肤,最后涂氧化锌软膏。?造瘘口狭窄手术24小时后开放,每天1~2次用手指伸到造口内左右上下移动,扩张瘘口,可有效防止造瘘口狭窄。?出血应严密观察造口敷料有无新鲜血液渗出,如有应立即通知医生,及时处理。Р谢谢!
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