功能失常,导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称,是中医科的常见病症。《内经》称其为“后不利”、“大便难”,认为脾胃受寒、肠中有热等有关。如《素问·厥论》曰“太阴之厥,则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。?肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴,以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。Р临床表现Р临床表现:?(1)腹痛?(2)呕吐?(3)腹胀?(4)停止排便、排气Р常见症候要点及施护Р气血亏虚证?淤血内停证?温热蕴肠证?燥热内结证Р常见症候要点及施护Р温热蕴肠?(1)、主症:脘腹胀痛,大便不通或秘结,嗳腐吞酸,恶食,小便黄赤,舌苔黄腻,脉沉有力。?(2)、施护?1)重者暂禁食,好转后或轻症可进流质或半流质食物,饮食宜清淡。?2)病室温度略低,清爽通风,空气新鲜。?3)观察病情,及时发现急腹症、脱证(目合口开,手撒肢冷)等危机片象。?4)汤药宜温服。?5)针刺:取穴中脘、天枢、气海、内庭、足三里等,以泻法为主。?6)遵医嘱使用清热解毒中药及补充血容量,配合使用中药敷脐。Р常见症候要点及施护Р燥热内结?(1)、主证:脘腹痞满腹胀,大便不通或热结旁流,神昏谵语,严重者大热渴饮,头痛干呕或吐血或吐出棕褐色物,舌红苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。?(2)、施护?1)禁食。?2)汤药宜凉服。?3)病室温度略低,清爽通风,空气新鲜。?4)补充液体,做好手术准备。Р中医特色治疗及护理Р本病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、清热解毒为治疗大法,拟以理冲汤保留灌肠。?理冲汤加减灌肠是治疗肠梗阻的常用方,源于张锡纯《医学衷中参西录》理冲汤。理冲汤具有通里攻下行气散结功效,可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状态,保护胃粘膜,促进肠蠕动,有利于肠粘连松解,治疗肠结、痞满、腹痛等症状。
全文预览
