术中留置尿管。人工肛门袋的选择及使用一件式肛门袋两件式肛门袋肛门圈人工肛门袋的选择及使用肛门袋:在不干胶纸上剪一和造口同样大小的圆孔,然后揭开表面的一层粘纸,将肛门袋紧贴在造瘘口上来收集粪便(造口周围的皮肤要清洁干爽),污染后随时取下扔掉。肛门圈:根据病人的腹围,选择 6公分宽的弹力绷带,缝在人工肛门硅胶圈上,松紧要适宜。肛门袋系在病人的腰部,造瘘口周围皮肤用柔软的手纸垫上,硅胶圈对准造瘘口,将一次性小塑料袋夹在两层硅胶圈中, 每次排便后及时将塑料袋取下扔掉,人工肛门圈污染后随时取下清洗更换。准备 2—3个交替使用。观察造口正常的造瘘口,是红色和湿润的,如果去擦它, 会有轻微的出血现象,这是正常的。如排便不畅, 腹胀,排便费力,变形,说明有造瘘口狭窄。戴上手套,用食指插入造瘘口内,每次留置 10— 15分钟,一日 1—2次,可使狭窄的瘘口逐渐增大,但不要用力过猛,避免损伤粘膜引起出血。保持造口周围皮肤的清洁卫生人工肛门开口后的几天内,排便次数较多,周围皮肤易被肠内容物及粪便污染,受酸、碱刺激易发生皮炎, 出现红、破溃、疼痛等不适感,一定要选择大小合适的粪袋,防止排泄物溢出,刺激皮肤。造瘘口周围皮肤一定要注意清洁、干燥,备专用盆和毛巾,便后或污染时,盆内加入温开水,以不烫手为宜,用毛巾轻轻擦洗干净,不要用力过猛,局部皮肤涂氧化锌软膏加以保护。毛巾清洗后,晾在太阳下,起到紫外线消毒的作用,每次处置后要洗手,防止交叉感染。减少排气、异味?指导患者注意进产气少的饮食,是可以减少排气的。此外用吸管喝饮料、嚼口香糖、吸烟、匆促的进食均易吸入气体。要定时的进餐,勿让肠道排空太久。进食时慢嚼和心情轻松等,均有助于减少胀气。?另外人工肛门只要有便或气排出,就要及时清理干净,保持造瘘口周围清洁,就不会产生异味了。减少排气、异味易产气的食物:萝卜、豆类、牛奶、洋葱、烟酒及含硫酸盐的饮料、坚果等。
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