Intestinal Tuberculosis 肠结核病例分析?男性, 24 岁,因右下腹隐痛、腹泻 2月,加重3天于 2007 年3月5日第一次入院。伴腹胀、盗汗、低热。体查:体温 37.2 ℃,心、肺未见异常,腹部平软,右下腹轻压痛, 无反跳痛,移动性浊音阴性。问题: 1、该患者最可能的诊断是什么? 2、还需做哪些检查才能确诊? 定义肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染. ?经口感染- 吞下含结核杆菌的痰液?血行播散- 粟粒性结核?直接蔓延- 女性生殖器结核肠结核的感染途径肠道感染了结核杆菌就一定发病吗? 结核杆菌数量多、毒力大人体免疫功能低下肠道功能紊乱主要好发于回盲部因此常有右下腹疼痛和压痛病理特点与临床表现(一) 可累及肠壁全层粘连肠与肠粘连肠与腹膜粘连肠与周边脏器粘连病理特点与临床表现(二) 病理特点与临床表现(三) 可累及肠壁全层形成脓肿肠结核病变周围及基底部常伴有动脉内膜炎很少出现血便肠结核增生型易致肠道梗阻溃疡型易致穿孔粘连腹泻粘液便包块梗阻便秘包块
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