心律失常的非药物治疗Р中山大学附属第一医院?董吁钢Р心律失常的非药物治疗Р外科手术?导管消融?人工心脏起搏?植入型心律转复除颤器(ICD)Р外科手术Р冠心病---室性心动过速(VT):心肌梗死后室壁瘤形成伴发危险的VTР心房颤动(AF):Cox迷宫术,手术病死率在2% 一3% ,AF的治愈率为99%Р房颤并左房血栓左心耳切除Р导管消融(一):室上速Р室上速的常规治疗手段,治愈率可达95%-100% ?房室折返性心动过速?房室交界区折返性心动过速?房速Р导管消融(二):心房扑动Р典型性心房扑动心房频率在250~350次/mim,II、III、avF导联心房扑动波为锯齿状负向或双向波,房扑时可表现有拖带现象,为三尖瓣峡部依赖性房扑。Р典型性心房扑动导管消融是首选方法,三尖瓣峡部线性消融达双向阻滞即可,成功率达83%~96%。РCARTO指导下三尖瓣峡部线性?消融治疗典型房扑Р导管消融(三):房颤Р房颤分类?阵发性:<7天,可自发终止?持续性: >7天,需要药物或电复律终止?长期持续性:>1年的持续性房颤?永久性:复律失败或没有尝试采用心脏复律的房颤?导管消融: 对阵发性和持续性房颤,成功率已经达到80%
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