心律失常非药物治疗-丁春华幻灯片

冷冻/激光)Р植入装置РI C DР心脏起搏器Р心动过速Р心动过缓Р心律失常非药物治疗Р介入性?治疗Р血管迷走性晕厥Р常见的快速性心律失常:Р阵发性室上性心动过速(PSVT)?室性心动过速(VT)?心房扑动(AFL)?心房颤动(AFIB)?早搏(PVC,PAC)Р快速性心律失常的非药物(射频消融)治疗РPSVT的临床特征Р阵发性,突发突止?窄QRS 波心动过速,心室率多为 150-250 BPM?发作时血流动力学多稳定,故为良性预后Р阵发性室上性心动过速(PSVT)的非药物(射频消融)治疗Р射频消融治疗的机制Р高频交流电?电极头与组织界面电热效应,使组织发生凝固性坏死?温度可人为控制,有效的温度为50-80℃Р阵发性室上性心动过速(PSVT)的非药物(射频消融)治疗Р射频消融治疗的机制Р阵发性室上性心动过速(PSVT)的非药物(射频消融)治疗Р阵发性室上性心动过速的标测原理РRVAРCSРHISРHRAР阵发性室上性心动过速(PSVT)的非药物(射频消融)治疗Р体表12 导联心电图的定位及鉴别Р预激房室旁路的定位:A型预激旁路都在左侧,B型预激旁路绝大多数在右侧?I、AVL 波为负向,为左侧游离壁旁路?II、III、AVF 波及QRS主波朝上,旁路于瓣环游离壁靠前,II、III、AVF波及 QRS 主波朝下,旁路于瓣环靠后间隔РSVT心动过速时,逆传P’波的定位及鉴别:?QRS 波后见明确的逆传P’波,RP’<P’R,多支持房室旁路的诊断?P’在 I、AVL 导联为负向支持左侧游离壁旁路?P’在II、III、AVF导联为正向支持旁路靠前?P’在II、III、AVF导联为负向支持旁路靠后间隔?无逆P’或P’落在QRS波的尾部多支持房室结折返性心动过速?房性心动过速时可见异位P波,RP’>P’R,可伴有房室传导阻滞Р阵发性室上性心动过速(PSVT)的非药物(射频消融)治疗