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心律失常药物治疗

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文档介绍
于 心肌梗塞病人Р室颤/无脉搏室速除颤后(未确定类)Р控制有血流动力学影响的室早(未确定类)Р血流动力学稳定的室速(11b)Р不推荐用于无室早的AMI的预防Р静滴用于心律失常转复后的维持(未确定类)РР・利多卡因Р心脏停搏时,只可静推。剂量L0〜L5mg/kg, 无效3〜5分钟可重复,总量V3mg/kgР1负荷量后可用1〜4mg/分静滴Р24小时后应减量,以减少毒副作用Р心功能不好,70岁以上老年人,肝功能异常者 应摭量РР抗心律失常药РP -阻滞剂Р适应证:急性冠状动脉综合征(I类)Р用法Р阿替洛尔:5mg静注,5分钟,10分钟后5mg, 然后口服Р美托洛尔:5mg静注,5分钟,可间隔5分钟3 次,共15mg,后口服РРP -阻滞剂机理РP -受体的作用Р内向Na t ,外向K t ,内向Ca tРP -受体阻滞剂Р相反Р3种离子通道阻滞作用Р其他作用无临床意义Р负性频率、传导、肌力,延长不应期Р抗心律失常药Р■ P -阻滞剂Р■艾司洛尔Р■控制房颤和房扑的室率(I类),异位性房 早(11b),不适当窦速(Ub),扭转性室 速(起搏后,11b)Р■0.5mg/kg静注(1分钟),继以50H g/kg/分 钟静脉维持。4分钟后无效可重复负荷量, 维持量加至10。M g/kg/分,以此类推。最 大维持量300 РРp g/kg/分,连续用药48小时РРI漠苇胺:Р作用复杂,有低血压等副作用Р已无厂家生产Р2000年心肺复苏指南中取消了本药Р镁剂:Р只可用于低血镁和扭转性室速Р不推荐AMI后常规预防性应用Р剂量:1〜2g加入5%G 50〜lOOmlS静滴РР抗心律失常药Р■腺昔/ATPР用于终止交界区参与SVTР对其他SVT无效,但减慢交界区传导有助于诊 断Р不用于诊断未明确宽QRS心动过速Р1起始剂量6mg, 1〜3秒内注入,无效1〜2分钟 后可给21ngР副作用多见,但短暂

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