上消化道出血护理查房Р消化内一科?潘崇燕Р屈氏韧带位于十二指肠上襞右上方深部,由纤维组织和肌组织构成,有上提和固定十二指肠空肠曲的作用,是空肠起点标志,也叫十二指肠悬韧带Р一、概念:Р概念:上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道出血而言。?临床表现:呕血及/或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环改变,病情危重,如不及时诊治,常可危及生命,因此,及时的诊断,有效合理的治疗是成功救治的关键。病死率8.0~13.7%。Р正常人体的循环血量有多少呢?Р上消化道急性大量出血一般指在数小时内失血量?超过1000ml(或占循环血容量的20%)。?主要临床表现为:?呕血和(或)黑便?常见临床急症,死亡率约为10%,老年人、伴有严?重疾患的病人死亡率可达25%-30%。Р(一)上消化道疾病?1、食管疾病:返流、Ca、呕吐、异物、操作、放射Р2、胃十二指肠疾病:消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、Ca? AV瘤、术后吻合口溃疡、内镜损伤? 克罗恩病Р上胃肠道疾病Р(二)门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病Р门静脉高压Р门静脉高压Р食管胃底静脉曲张破裂Р门脉高压性胃病Р(三)上消化道邻近器官或组织的疾病?1、胆道出血 Ca 胆总管引流压迫?2、胰腺疾病 Ca 胰腺坏死?3、主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠? 纵隔肿瘤或脓肿破入食管Р上消化道邻近器官或组织的疾病
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