消化道出血护理查房PPT课件

ol/L ,钠 131mmol/L ? 10.11 白细胞 22.17 * 10 9 /L,红细胞 2.07 * 10 12 /L,血小板 144.7 * 10 9 /L,中性粒细胞 21.83 * 10 9 /L,血红蛋白 62.5g/L ? 10.12 白蛋白 29.4g/L, 钙 2.01mmol/L ,葡萄糖 18.9mmol/L ,钠 133mmol/L; 白细胞 27.57 * 10 9 /L,红细胞 2.68 * 10 12 /L,中性粒细胞 26.4 * 10 9 /L,血红蛋白 82.6g/L ? 10.14 腹部 CT :双侧腹腔积液? 10.20 总蛋白 53.8g/L ,总胆红素 29.0umol/L ,血红蛋白 102.6g/L ,白细胞 19.31 * 10 9 /L。有效循环血容量不足有效循环血容量不足恐惧、焦虑恐惧、焦虑疼痛疼痛?管道??????管道??????、护理诊断: 排便异常排便异常活动无耐力活动无耐力体液不足体液不足清理呼吸道无效清理呼吸道无效??行?管?????行?管????、护理诊断: 潜在并发症:有感染加重的危险、再出血、窒息、穿孔潜在并发症:有感染加重的危险、再出血、窒息、穿孔 Page ?9三、护理措施 Page ? 10 P1 :有效血容量不足—与失血,体液丢失过多有关( 10.10 ) I:1、选择床单位,尽量安置病人于距离护办室近的病房, 便于抢救, 提供整洁、舒适、安静的环境。 2、体位:患者在介入科行手术治疗后返回病房,予以半卧位休息,抬高下肢,有利于回心血量的增加。呕血时,取平卧位,将病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息,保持呼吸道通畅,给予吸氧。 3、迅速建立两条静脉通路,遵医嘱使用止血、抑酸、扩容等药物,另一条静脉通道予以输血,严格执行输血操作原则,根据病人病情,注意观察输液速度。