护理问题?护理措施?健康教育Р消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血,包括小肠、结肠和直肠。Р上消化道出血?Р临床表现:呕血Р急性大量出血多数表现为呕血;? 慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;? 出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床? 表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留?时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红?蛋白而呈咖啡色。?呕血的颜色是鲜红色。Р黑便Р黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道?右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。在空、回肠?及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪Р入院查体Р2013年11月24日患者未诉头昏,头疼。无畏寒,发热。查体:神清,皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛,反跳痛。肝脾肋下未及。辅助检查:2013-11-24 临检检验报告:白细胞总数 14.80 *10^9/L ↑,血红蛋白 97.00 g/L ↓,血小板计数 164 *10^9/L 。生化检验报告:总胆红素(TB) 5.0 μmol/L ,直接胆红素(DB) 1.7 μmol/L ,间接胆红素 3.3 μmol/L ,谷丙转氨酶(ALT) 5 U/L ,肌酐(Cr) 146.1 μmol/L ↑。B超右肾钙化灶。?目前诊断:上消化道出血?生命体征:T:36,P:103次/分,R:20次/分,BP:140/92mmHg?一般情况:神志清楚,发育正常?皮肤黏膜:无明显黄染,Р入院诊断、相关治疗Р诊断:上消化道出血?治疗:.一级护理,告病危。完善各项检查:三大常规,生化,凝血功能,肝炎指标,肿瘤指标,心电图,胸片,腹部B超,胃镜,GI等;?止血;补液;护胃;营养支持;对症支持。?11月29日患者今日在介入科行血管介入治疗,术中行血管造影未见明显胃十二指肠,肠系膜上动脉出血
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