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上消化道出血护理查房 PPT课件

上传者:hnxzy51 |  格式:ppt  |  页数:17 |  大小:0KB

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悬红 2u 2u 输入后,复查输入后,复查 Hb66g/L Hb66g/L 。后期病员未见呕血及黑便, 。后期病员未见呕血及黑便, 16/10 16/10 停禁食改流质饮食,停心电监护; 停禁食改流质饮食,停心电监护; 19/10 19/10 复查血常规: 复查血常规: Hb73g/L Hb73g/L , , 20/10 20/10 好好转出院。转出院。知识缺乏潜在并发症:窒息排便异常活动无耐力体液不足三、护理诊断: 焦虑 8/10 - 15/106 16/10 —出院 1 1、体液不足:与呕血,黑便引起体液丢失过、体液不足:与呕血,黑便引起体液丢失过多,液体摄入不足有关多,液体摄入不足有关??1 1、迅速建立静脉通路,遵医嘱快速补充液体、迅速建立静脉通路,遵医嘱快速补充液体。。??2 2、严密观察病人神志、严密观察病人神志和生命体征和生命体征变化变化, ,皮肤和甲皮肤和甲床的色泽,肢体是否温暖。床的色泽,肢体是否温暖。??3 3、加强观察、加强观察有无有无头晕,心悸,出汗,晕厥等失血头晕,心悸,出汗,晕厥等失血性周围循环衰竭症状性周围循环衰竭症状。。??4 4、准确记录每天出入量和呕血、黑便情况,估计、准确记录每天出入量和呕血、黑便情况,估计病人出血量。病人出血量。??5 5、提供舒适的体位。、提供舒适的体位。 2 2、活动无耐力:与血容量减少有关、活动无耐力:与血容量减少有关??1 1、提供安静舒适的环境,注意保暖。、提供安静舒适的环境,注意保暖。??2 2、协助病人日常基本生活。、协助病人日常基本生活。??3 3、卧床休息至出血停止,保持充足的睡眠、卧床休息至出血停止,保持充足的睡眠和休息。和休息。??4 4、出血停止后适当室内活动,逐渐增加。、出血停止后适当室内活动,逐渐增加。??5 5、和病人制定活动计划,逐渐提高活动耐、和病人制定活动计划,逐渐提高活动耐力。力。

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