若出血量多又快,则可出现心慌、冷汗、苍白,甚至?血压下降等急性失血表现。Р3、原发疾病的症状。引起下消化道出血的原因甚多,不同的病?因会出现不同的症状。如平滑肌肉瘤引起的出血,常伴腹痛、腹?块;溃疡性结肠炎引起的出血一般都伴有腹泻、腹痛、发热;肠?癌引起的出血则可能有肠梗阻和腹块。Р与上消化道出血鉴别Р鉴别要点Р下消化道出血Р上消化道出血Р既往史Р多有下腹部疼痛及? 排便异常病史? 或便血史Р多曾有溃疡病?肝胆疾患病史或?有呕血史Р出血先兆Р中、下腹不适或下坠欲排大便Р上腹部闷胀,疼痛或绞痛,恶心Р出血方式Р便血,无呕血Р呕血伴柏油样便Р便血特点Р暗红或鲜红,稀,不成形,大量出血时可有血块Р柏油样便,稠或成形,无血块。Р32床曹定卜女,83岁,系“间断咯血半月,总量约100ml”入院。?患者半月前无明显诱因下出现咯血,量约10ml,色鲜红,无胃内容物,未予特殊处理。其后患者间断2-3天咯血1次,半月来患者多次出现咯血情况,每次量约5-10ml,10月21日患者就诊寿县小甸中心医院,查胸部DR示:左肺斑片影伴空洞,考虑“肺结核”可能。门诊拟诊“肺结核”收住我科。?11月1日06:50无明显诱因下出现便血两次,量约800ml,颜色多为暗红色,伴有鲜红色血,无呕血。立即请安徽医科大学第一附属医院消化内科会诊,予奥曲肽、止血三联、血凝酶等止血及输血对症处理,患者便血症状好转。?11月4日晨起患者再发便血,总量约400ml,颜色多为暗红色,伴鲜红色血。予输血、止血等对症处理。家属放弃治疗,自动出院。Р病情介绍Р护理诊断Р1、体液不足:与便血引起体液丢失过多,液体摄入不足有关。Р2、有感染的危险:与便血、保留导尿有关Р3、活动无耐力:与血容量减少有关。Р4、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关Р5、排便异常:与下消化道出血有关。Р6、恐惧:与反复大量便血有关Р7、潜在并发症失血性休克
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