主动脉内球囊反搏哈医大二院 ICU-B 主动脉内球囊反搏(Intro-Arotic Bloon Pump,IABP) 是机械辅助循环方法之一。一、发展史?1953 年Kantrowitz 兄弟首先提出反搏概念?1961 年美国 Cleveland Clinic 实验室提出球囊反搏?1979 年第一例经皮穿刺插管( Seldinger ) 二、作用机制 1、提高舒张期压力, 增加冠脉血流 2、降低后负荷, 增加每搏量, 增加前向血流。 CO增加约 15% 球囊反搏过程中动脉压力波形变化 3、IABP 可使全身重要器官的血流灌注得到改善: 肾血流增加 19.8% 肝血流增加 35.4% 脾血流增加 47.3% 。 4、右心室前后负荷降低,右心功能得到改善右房压下降约 11% 肺动脉压平均下降 12% 肺血管阻力降低 19% 。三、适应症内科适应症?不稳定心绞痛?心肌梗塞面积有扩大危险者?难治性室性心律失常?心源性休克?预防性支持?冠状动脉造影检查?PTCA ?溶栓治疗?放置支架外科适应症?心脏手术后低心排?脱机困难者(脱体外循环机) ?预防性支持(主要指存在严重缺血性心脏病的病人) ?重大非心脏手术?麻醉诱导期
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