I型糖尿病护理查房Р本次查房的目的Р病因Р临床表现Р并发症Р治疗要点Р1Р病Р糖Р型Р尿Р糖尿病概述Р糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,是最为常见的内分泌疾病。Р糖尿病的分型Р发继Р2Р妊娠Р型Р1Р型Р1型糖尿病概述Р是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,容易发生糖尿病酮症酸中毒(DKA),必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。Р病理Р糖代谢紊乱: 缺乏胰岛素, 血渗透压升高Р蛋白质代谢紊乱:糖原异生,蛋白质代谢呈负平衡Р脂肪代谢紊乱:酮体产生过多,超过组织氧化能力Р水、电解质紊乱:高血糖使血渗透压增高,多尿Р好发于儿童或青少年期Р多数在35岁前发病Р最终将无一例外地使用? 外来胰岛素治疗Р起病急,约20%—30%易发生酮症酸中毒Р“三多一少”症状典型明显РI型糖尿病的特点Р临床表现Р·多饮? .多食? . 多尿? · 体重减轻Р血管病变Р慢性并发症的主要表现:Р感染Р血管病变Р神经病变Р眼部病变Р以皮肤、泌尿系统多见Р引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾功能衰竭、下肢坏疽等Р周围神经病变最常见。表现为四肢麻木、刺痛感,蚁走感、感觉过敏或消失Р视网膜血管硬化导致视网膜剥离。白内障、青光眼均易发生Р急性并发症的表现Р黎明现象:出现于清晨的高血糖,如测夜间2-3点钟血糖不低者为黎明现象。Р胰岛素用量过大: 出凉汗、心悸、饥饿感、颤抖、重者可出现抽搐、昏迷。Р低高血糖现象Р早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏Р继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大,呼吸中出现烂苹果味Р后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以至死亡。Р糖尿病酮症酸中毒
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