并发症:高血压急症、甲减危象、脑血管意外、心功能衰竭护理诊断及护理措施1、低效性呼吸型态1、保持病室内空气新鲜,其温度、湿度适宜,每日早晚各通风1次,每次15-30min,温度控制在20-22℃,湿度为50%-70%。2、给予舒适的体位,如:抬高床头、半坐位、高枕卧位。3、遵医嘱给予持续低流量吸氧,1-2L/min,并保持输氧装置通畅,同时向病人说明其意义和目的。必要时给予面罩给养,氧流量6—8L/min。4、指导病人有效的呼吸技巧,如横膈式呼吸及缩嘴呼吸。5、鼓励病人积极咳出痰液,保持呼吸道通畅。6、必要时遵医嘱应用呼吸兴奋剂及支气管扩张剂,并密切观察药物的副作用。7、发生呼吸困难时,陪伴病人以减轻其焦虑紧张情绪。2、活动无耐力1、遵医嘱给予持续低流量吸氧1-2L/min,并保持输氧装置通畅,提高动脉血氧分压,防止心肌、脑缺氧,活动后卧床休息,必要时吸氧缓慢增加活动量。2、耐心向病人解释,消除紧张、不安、顾虑心理,使之配合治疗,得到充分休息时间。3、保证病人充足的休息和睡眠,减少不必要的体力活动。4、加强巡视,观察病人活动耐力是否增加,并随时为病人解决日常生活需要。5、与病人共同商量制定活动计划,合理安排活动与休息时间,先让病人在床上活动四肢,然后在床边活动,循序渐进,以病人耐受为宜。 3、体温过高1.降温方法:物理降温,包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。并且遵医嘱给予消炎药抗感染。2.加强病情观察:生命体征;伴随症状;原因及诱因;治疗效果;出入量、体重3.补充营养和水份:流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消化);多饮水。4.促进患者舒适休息:(1)高热者绝对卧床休息;低热者适当休息;(2)口腔护理:晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染;(3)皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,防止压疮等;(4)室温适宜,环境安静,空气流通。5.做好心理护理。
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