肿痛17天。? 入院情况:患者于18年前始无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿,无明显消瘦,外院多次测血糖升高,空腹血糖15-17mmol/l,餐后达22mmol/l,诊断为“2型糖尿”。Р既往史:过敏体质,对头孢类等多种药物过敏,具体不详,曾食用新鲜花生、白酒、葡萄酒过敏,对“杀虫剂”过敏。预防接种史不详。Р入院查体:T:36.6℃,P:76次/分,R:32次/分Bp:128/70mmHg。双下肢无水肿足背动脉搏动减弱,右足母趾甲畸形,甲周组织稍肿胀,轻度压痛,无渗血,溢脓,四肢肌力、肌张力正常,肢端皮肤触觉、128HZ音叉振动觉、温度觉减退,10g尼龙丝试验阳性,腱反射减退,,病理反射未引出。入院测随机末梢血糖17.8mmol/L。Р2、目前状况Р(1)患者呈镇静状态,持续呼吸机辅助通气治疗, SIMV模式FiO250%,分钟通气量百分比100%,PEEP5cmH2O。痰液较多。T:36.5℃,P:96次/分,R:16次/分,Bp:94/65mmHg,SPO2 99%。双侧瞳孔等圆等大直径约2.5mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音较弱,双下肺闻及少许湿罗音痰鸣音。Р辅助检查(需有动脉血气分析,多个可比)Р2012年09月06日凝血指标:? 活化部分凝血活酶时间 56.6sec;血浆凝血酶原时间测定 16.8sec;凝血酶原活动度 61%;国际标准化比值1.41;?2012年09月06日全血常规:? 中性粒细胞比值 0.58;血小板计数 74*10^9/L;血红蛋白浓度 85g/L;白细胞计数 6.26*10^9/L;红细胞计数 2.55*10^12/L;?2012年09月06日生化急诊八项:? 葡萄糖 3.88mmol/L;二氧化碳结合力 30mmol/L;钙 2.02mmol/L;钠134mmol/L;钾 3.29mmol/L;生化提示:低钾、低钠血症,予补钾、补钠处理。
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