1型糖尿病(1-Diabetes Mellitus)护理查房CONTENTS01病例报告Part One02护理问题Part Two03疾病相关知识Part Three01病例报告Part One病例报告患者耿鹏,男性,19岁,于2016年1月5日入院。主诉“口干.多饮1年.血糖控制不佳一周”.病例报告现病史:患者一年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量大于2000毫升,多尿,白天7-9次,夜间5-6次,尿量与饮水量相当,多食、消瘦,不伴乏力,于我院就诊,测空腹血糖17.9mmol/L,诊断为1型糖尿病,测尿糖(+++),为求进一步治疗,于我科住院治疗。患者病程中无视物模糊,无手足麻凉疼,饮食睡眠良好。病例报告既往史:无肝炎、结核病史,无手术是史,无输血史,无外伤史,无药物及其他过敏史,无食物过敏史。生命体征:体温:36.0℃,脉搏:100次/分,呼吸:18次/分,血压:128/68mmHg。病例报告一般状况:神清语明,双眼睑无水肿,甲状腺未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率:100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未及,双足背动脉搏动可。。辅助检查:随机血糖:17.9mmol/L 心电图示正常心电图尿常规:尿糖(+++)病例报告入院诊断:1型糖尿病诊疗计划:1、二级护理、糖尿病饮食2、诺和锐早18U、中17U、晚17U三餐前皮下注射。来得时17U 17:00皮下注射。
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