及时治疗,病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克,严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。?(二)慢性并发症?1 、心血管病变:是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。? 2 、糖尿病肾病:表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。?3 、糖尿病眼病:表现为视物模糊、视力下降,严重者导致失明。?4 、糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。?5 、神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。?6 、感染:糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。Р糖尿病足РWHO定义:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。诱因:趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤破溃,水泡破裂,烫伤或碰撞伤,修脚损伤及新鞋磨破伤?自觉症状:冷感,酸麻,疼痛,间歇性跛行。Р糖尿病足的分型Р0级无溃疡,但存在风险因素?1级表面溃疡,临床上无感染?2级较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染?3级深度溃疡、脓肿或骨组织病变?4级局部坏疽(趾、足跟或足前背)?5级全部坏疽Р坏疽的临床分型Р湿性坏疽占糖尿病肢端坏疽的78.0%。多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。坏疽轻重不一,浅表溃疡或严重坏疽。局部常有红、肿、热、痛,功能障碍,严重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。?干性坏疽仅占坏疽病人的6.8%。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,使血管腔狭窄;或动脉血栓形成,致使血管腔阻塞,血流逐渐或骤然中断, 但静脉血流仍然畅通, 造成局部组织液减少,导致血流中断的远端肢体.其坏疽的程度与血管阻塞部位和程度相关。较小动脉阻塞则坏疽面积较小,常形成灶性干性坏死,较大动脉阻塞者坏疽的面积较大,甚至整个肢端完全坏死Р病因Р一、足部感染?二、糖尿病微血管病变及微循环障碍?三、糖尿病周围神经病变?四、糖尿病大血管病变
全文预览
