糖为共同特征的代谢综合症。由于胰岛素分泌缺乏和(或)其作用缺陷导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水电解质等代谢障碍,随着病程的延长,出现多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时,发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。Р糖尿病的分型及病因Р1/29/2018Р◇Ⅰ型糖尿病:绝大多数病人为自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。某些外界因素作用于遗传易感性个体,激活一系列自身免疫反应,引起胰岛B细胞破坏和衰竭,体内胰岛素分泌不足且进行性加重,导致糖尿病。?◇Ⅱ型糖尿病:患病有很强的遗传易感性,大部分发病决定于所携带的基因,主要特点是成年发病,起病缓慢,病情较轻,发展缓慢,肥胖者多见。?◇妊娠糖尿病和特殊类性糖尿病Р糖尿病临床表现Р1/29/2018Р代谢紊乱综合征:即常说的“三多一少”,包括多尿、多饮、多食和体重下降,还有其它症状:乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。Р糖尿病常见并发症?Р(一)急性并发症?1 、糖尿病酮症酸中毒:表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者昏迷。口中有烂苹果味?2 、高血糖高渗透压综合症:多见于老年2型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。?3.糖尿病低血糖:糖尿病病人血糖水平≤3.9mmol/L。表现为心悸焦虑出汗饥饿感手抖视目模糊抽搐昏迷Р病历汇报Р病人代诉:血糖升高4年有糖尿病,腹部不适10小时。?入院生命体征:T37.6℃、P98次/分、R19次/分、 BP110/68㎜Hg?现病史:患者于有糖尿病史四年,口服二甲双胍,血糖控制欠佳。10小时前出现腹部不适,肢体乏力明显,遂急诊前来我院就诊。病程中腹部不适,手抖、出汗、意识障碍;有肢体麻木、刺痛;皮肤、外阴瘙痒。视力模糊患者目前精神、体力、食欲、睡眠良好大小便正常
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