护理查房在临床护理中的实施Р主要内容Р护理查房概述Р护理查房的分类Р护理查房的准备Р护理查房的程序及记录Р一、概述Р护理专家、上级护师通过责任护士对病人病情,治疗护理效果的报告,查房者对病人的体格检查,与病人及家属的交流、沟通,在掌握病人全面资料的基础上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理方案进行讨论、分析、指导、修正,同时检查评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,以保证病人安全,改进和提升护理质量的过程称护理查房。Р护理查房的目的Р解决临床护理问题Р建立护士教育长效机制Р建立良好的护患关系Р履行职责,加强团队合作精神Р行政查房内容Р查护理质量?查护理服务,规章制度的执行情况?查岗位职责落实情况?查护理记录?查护理操作?查病房管理?查护理安全隐患等。Р(二)护理业务查房? 指护士长在护理质量管理中,根据病人病情或对责任护士质量管理的需要,以解决现存问题为目标,实用性较强、时间较短的简捷实用的形式。Р护理业务查房Р护理部组织业务查房每季度一次,病区护士长组织10-12次/年(要求实习生参加),一般安排在治疗护理措施基本完成之后,应遵循简短实用的原则解决实际护理问题,应按照规范的临床查房形式进行。(查房20分钟左右)Р护理业务查房Р病人的选择:?新入、重危、病情复杂、采用新开展的治疗护理措施的病人,主要对现存的护理问题进行查房。
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