拇外翻讲座-课件（ppt·精·选）

拇外翻的手术选择Р北京足踝外科研究所王正义?北京冶金医院Р拇外翻治疗的目的Р解除疼痛? 矫正畸形Р 拇外翻手术的依据? ? 病理变化Р拇外翻的病理变化Р第一趾外翻、少数伴旋转?第一跖骨内翻、部分伴旋前?第一跖骨头内侧骨赘、部分行成囊炎?腓侧籽骨外移?外侧关节囊挛缩?内侧关节囊松弛?其它变化:第二趾、跖侧变化等Р一、术前了解病理变化( 有关角度测量)Р拇外翻角(Hallux Valgus Angle HVA;也有称HAA Hallux abductus angle )第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角,正常< 20°РX 线片测量Р跖间角(Intermetatarsal Angle I M A) 第一、二跖骨纵轴延长线之夹角,正常6~11°。РX 线片测量Р趾间角(Interphalangeal Angle I PA) 第一趾近节趾骨与远节趾骨纵轴延长线之夹角,正常11~18°。РX 线片测量Р近侧关节固定角(Proximal Articular Set Angle PASA)第一跖骨远侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角,正常3~8°。РX 线片测量Р远侧关节固定角(Distal Articular Set Angle DASA)第一趾近节趾骨近侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角,正常1~7°。Р籽骨位置Р关节适应测量РA、两条线平行,? 称为关节切合。?B、两条线不平行,但交点? 交于关节之外, 称为关? 节倾斜,不切合。?C、两条线不平行,但交点? 交于关节内,称为关节? 半脱位