稳定型心绞痛患者的护理Р实习生徐泽英Р稳定型心绞痛又称稳定型劳力型心绞痛,是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于血管管腔狭窄、张力改变、痉挛,引起心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧,导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。Р临床表现Р是临床上常见的一种类型,一般比较稳定,每次发作时疼痛部位、性质、程度和缓解方法无明显改变。?①部位:主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,范围约手掌大小、甚至横贯前胸,界限不清。?②性质:典型表现为压榨样、窒息样或紧缩性发闷感,也可为烧灼样,偶有濒死的恐惧感。?③诱因:常在体力活动或者情绪激动时发生,也可由饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等诱因。Р④持续时间:疼痛出现后常逐步加重,一般持续3~5min,然后在3~5分钟内渐消失,很少超过15min。数天或数月发作1~2次,亦在一个月内多次发作。?⑤缓解方式:经休息或舌下含化硝酸甘油后1~5min内缓解。?⑥体征:平时多无异常体征,心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤湿冷等。Р⑵缓解期? ①去除诱因,如调节饮食、戒烟限酒、减轻精神负担、避免重体力活动等。? ②药物治疗,应用硝酸酯制剂:如硝酸异山梨酯缓释片20mg、2次/天,长效硝酸甘油片2.5mg、每8小时1次,或者2%硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片涂或贴在胸前或上臂皮肤,可预防夜间心绞痛发作。? ③B受体阻滞剂美托洛尔、阿替洛尔。Р④钙通道阻滞剂维拉帕米、硝苯地平。? ⑤其他治疗:运动锻炼治疗:慎重安排进度适宜的运动锻炼有助促进侧支循环的形成,提高体力活动的耐受量而改善症状;包括抑制血小板聚集药物,如阿司匹林、双嘧达莫等;中医中药;介入治疗和外科手术治疗。Р外科手术治疗Р护理措施Р1.休息与活动?2.饮食?3.心理护理Р4. 用药护理?5.其他治疗的护理?6.监测和病情观察
全文预览
