程度(2)指导病人采取通便的措施,合理饮食,增加富含纤维素的食物,如水果、蔬菜等。适当腹部按摩(顺时针方向)以促进肠蠕动。一旦出现排便困难,可立即报告医生,给予开塞露等处理。4、活动无耐力,患者心功能II级,与心肌氧的供需失调有关(1)活动受限程度:不能从事中度体力劳动。(2)制定活动计划:鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼,制定合理的活动计划,以不发生心绞痛为度,适当运动有利于侧支循环的建立,提高病人的活动耐力。(3)观察与处理活动中的不良反应:监测病人活动过程中有无胸痛、呼吸困难、脉搏增快等反应,出现异常情况应立即停止活动,并给予硝酸甘油、吸氧等处理。存在情绪焦虑的可能,与心绞痛反复频繁发作有关。安慰病人,解除不安紧张情绪,以减少心肌耗氧量。患者及家属缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识进行各项专科护理操作时,向病人解释原因,经常进行健康宣教等。护理评价:患者住院后疼痛程度明显减轻。每天自觉按要求进行运动,未发生不适反应。住院期间未发生便秘。入院后病情明显缓解,没有继发更为严重的并发症。出院指导:改变生活方式指导病人①合理膳食,进食清淡、富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物,不宜过快过饱,可少食多餐。如芹菜、糙米等。饮食不宜过咸,限制甜食及高脂饮食。②控制体重,适当运动,在饮食治疗基础上,进行活动,如:太极拳、散步……避免诱发因素疲劳、情绪激动、紧张、环境吵杂或寒冷、体位突然改变、进食过饱、饮食习惯过甜过咸等,都是心绞痛发作的诱因,应尽量避免。病情自我监测指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如服用后不缓解或心绞痛发作更加频繁、程度加重,应及时到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。用药指导嘱病人坚持服药,定期回院复查,遵医生指导用药,忌随意停药、换服药物。自我检测药物的不良反应。定期复查告知病人定期复查心电图、血糖、血脂等。
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