心梗患者护理查房Р心血管内科Р 孟杰Р什么是心肌梗死Р是因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血导致的坏死。Р急性心肌梗死的典型症状?1、持续性心前区、胸骨后压榨性疼痛。?2、持续时间超过30分钟。?3、含服硝酸甘油无效。?4、常伴有放射痛。?5、无明显诱因。Р现病史介绍Р患者:李福男汉族 75岁?患者于2015年2月20日凌晨4时始无明显诱因出现前胸后背疼痛,呈闷胀痛,不能忍受,持续不缓解,伴大汗,无左肩部放射痛,有头晕恶心症状,速来我院就诊,心电图示:前壁心肌梗死。Р辅助检查Р心电图? 急性前壁心肌梗死?心肌酶? 肌酸激酶2073U/L? 肌酸激酶同工酶110U/L?血清肌钙蛋白21.64ng/ml ?电解质? 血钾3.9mmol/L? 血钠137mmol/LР住院主要治疗措施Р1、绝对卧床休息、吸氧、心电监护?2给予扩血管、抗凝、溶栓治疗?3溶栓期间注意观察有无出血倾向,主要表现牙龈出血、皮肤黏膜出血、鼻出血、血尿、便血、血压的变化。Р护理诊断、目标、措施及效果评价Р1、胸痛:与心肌缺血缺氧坏死有关?护理目标:患者3-7天胸痛缓解或消失?护理措施:?(1)给予持续吸氧4-6L/分。?(2)持续心电监护严密观察心律、心率、呼吸、血压的变化。?(3)遵医嘱给予扩血管药物治疗。?(4)必要时给予止痛剂。?(5)绝对卧床休息、协助患者生活所需。?(6)告知病人保持情绪稳定。? 效果评价:患者入院第三天疼痛症状缓解。Р2潜在的并发症:恶性心律失常?护理目标:病人一周内得到严密监护,有心律失常时能得到及时处理?护理措施:(1 )严密观察病情,注意心律的变化,尤其是夜间要加强巡视,因迷走神经张力增加心率会更慢。?(2)备好各种抢救药品及物品以备应及时抢救。?(3)持续吸氧。?护理评价:未发生恶性心律失常。
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